Per pastaruosius metus tūkstančiai gyventojų Lietuvoje taip ir neatsiėmė jiems priklausančių pinigų. „Sodros“ duomenimis, net 4,3 mln. eurų ligos išmokų liko neišmokėta vien todėl, kad žmonės nepateikė prašymo joms gauti.

Iš viso apie 39 tūkst. asmenų, turėjusių nedarbingumo pažymėjimus, sulaukė priminimų asmeninėse paskyrose ir elektroniniu paštu su kvietimu susitvarkyti dokumentus.

Daugeliu atvejų problema nėra sudėtingos taisyklės ar atsisakymas mokėti – paprasčiausiai gyventojai pamiršta arba nežino, kad būtina pateikti prašymą ligos išmokai skirti. Nors gydytojas išduoda nedarbingumo pažymėjimą, tai automatiškai nereiškia, kad išmoka bus pervesta be jokio papildomo veiksmo.

Tiesa, svarbu pabrėžti, kad ne kiekvienas nedarbingumo pažymėjimą gavęs žmogus turi teisę į ligos išmoką. Kai kuriais atvejais sprendimas gali būti neigiamas, pavyzdžiui, jei asmuo neturi reikiamo ligos socialinio draudimo stažo ar neatitinka kitų įstatyme nustatytų sąlygų. Vis dėlto daliai žmonių pinigai tiesiog lieka nepasiekti dėl formalumų.

Kodėl išmokos lieka neišmokėtos?

Pagrindinė priežastis – nepateiktas prašymas. Ligos išmokai gauti pakanka vieną kartą pateikti prašymą „Sodrai“. Tačiau jei to nepadaroma, net ir turint teisę į išmoką, ji nebus išmokėta.

Gera žinia ta, kad prašymas galioja nuolat. Tai reiškia, jog pateikus jį vieną kartą, ateityje – susirgus ar slaugant šeimos narį – ligos išmoka bus skiriama automatiškai ir papildomų dokumentų teikti nereikės.

Be to, prašymas galioja vienerius metus atgal. Tai suteikia galimybę susigrąžinti neišmokėtas sumas už ankstesnį laikotarpį. Pavyzdžiui, jei žmogus sirgo 2025 m. balandį, bet nepateikė prašymo, išmoka tuo metu nebuvo išmokėta. Tačiau jei jis kreipsis šių metų kovą, o nuo ligos pabaigos dar nebus praėję 12 mėnesių, priklausanti suma bus pervesta.

Kaip pateikti prašymą?

Prašymas ligos išmokai skirti teikiamas per asmeninę „Sodros“ paskyrą gyventojui. Prisijungus galima ne tik pateikti prašymą, bet ir stebėti sprendimo eigą – ar išmoka paskirta, kokio dydžio ji bus, kada planuojamas mokėjimas.

Gyventojai raginami paskyroje nurodyti savo elektroninio pašto adresą – tokiu atveju visa svarbi informacija apie sprendimus ir išmokas bus siunčiama ir el. paštu.

Naują prašymą reikia pateikti tik tuomet, jei pasikeitė asmeninės banko sąskaitos numeris. Tokiu atveju asmeninėje paskyroje, skiltyje „Mano nustatymai“, būtina įrašyti naują sąskaitos numerį ir išsaugoti pakeitimus. Po to reikia pateikti prašymą skirti ligos išmoką (forma GPS1) su pažyma „Patikslintas“.

Kas turi teisę į ligos išmoką?

Ligos išmoka skiriama ligos socialiniu draudimu apdraustiems asmenims, kurie tapo laikinai nedarbingi ir dėl to neteko darbo pajamų. Tačiau vien nedarbingumo pažymėjimo nepakanka – būtina turėti reikiamą draudimo stažą.

Norint gauti išmoką, reikia būti sukaupus ne trumpesnį kaip 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių stažą per paskutinius 24 mėnesius.

Pagrindas skirti išmoką – gydytojo išduotas nedarbingumo pažymėjimas. Jei stažas pakankamas ir pateiktas prašymas, „Sodra“ priima sprendimą dėl išmokos skyrimo.

Kaip apskaičiuojamas išmokos dydis?

Ligos išmokos dydis kiekvienam žmogui apskaičiuojamas individualiai. Vertinamos draudžiamosios pajamos, gautos per tris paeiliui einančius mėnesius prieš mėnesį, kai prasidėjo nedarbingumas.

Pavyzdžiui, jei žmogus susirgo 2025 m. vasarį, skaičiuojamos 2024 m. spalio, lapkričio ir gruodžio draudžiamosios pajamos. Pagal jas nustatomas kompensuojamasis uždarbis, nuo kurio apskaičiuojama išmoka.

Už pirmąsias dvi kalendorines nedarbingumo dienas, kurios sutampa su darbuotojo darbo grafiku, moka darbdavys. Ši išmoka negali būti mažesnė nei 62,06 proc. darbuotojo vidutinio darbo užmokesčio. Šiuo atveju stažas neturi reikšmės – darbdavys privalo mokėti už pirmąsias dvi dienas.

Nuo trečiosios nedarbingumo dienos išmoką moka „Sodra“. Jos dydis sudaro 62,06 proc. gavėjo kompensuojamojo uždarbio. Jei nedarbingumas susijęs su vaiko slauga, išmoka siekia 65,94 proc. kompensuojamojo uždarbio.

Ką svarbu prisiminti?

Situacija, kai milijonai eurų lieka neišmokėti, rodo, kad daliai gyventojų vis dar trūksta informacijos arba atidumo. Nors procedūra nėra sudėtinga ir prašymą pakanka pateikti vieną kartą, tūkstančiai žmonių kasmet netenka jiems priklausančių pinigų.

Todėl svarbu pasitikrinti savo asmeninę „Sodros“ paskyrą ir įsitikinti, ar prašymas dėl ligos išmokos jau pateiktas. Tai paprastas žingsnis, galintis padėti išvengti finansinių nuostolių ir užtikrinti, kad susirgus ar slaugant artimąjį parama būtų išmokėta laiku.